老王近几个月睡眠时感呼吸不畅且有响声,并渐加重,因为以前老王睡眠有点打鼾,家人认为老王年纪大胖了,打鼾加重,故老王本人及家属均未重视。近日白天也有感呼吸不畅且有喘鸣声,即赶到医院就诊,经医院检查发现,老王患有声门下气管上端肿瘤,声门下气管明显狭窄,引起呼吸困难,并发出喉气管喘鸣声,医生告知如不及时就医,这种肿瘤会引起窒息,危及生命。医院立即进行了相关治疗。那么如何区分睡眠打鼾和喘鸣呢?打鼾(医学术语为鼾症、打呼噜、睡眠呼吸暂停综合症)是一种普遍存在的睡眠现象,目前大多数人认为这是司空见惯的,而不以为然,还有人把打呼噜看成睡得香的表现。打鼾多是上呼吸道(鼻腔、鼻咽、口咽、舌根平面)由于肥胖、解剖或疾病因素变窄,加之睡眠时肌肉松弛,上气道软组织塌陷,造成上气道变窄而引起的气流声,其声音频率相对低,音粗,响度随气道窄加重而重,一旦上气道软组织塌陷引起气道阻塞,就伴呼吸暂停,当呼吸暂停缺氧时,大脑会觉醒,肌肉紧张,上气道软组织塌陷缓解,又出现有节律的鼾声,循环往复。但白天,人清醒,肌肉紧张,上气道软组织无塌陷,故无打鼾。其实打呼噜也是健康的大敌,由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。喘鸣声是指喉腔或气管变窄而出现的以吸气困难伴随的气流声,多半是喉气管炎症水肿、肿瘤、声带麻痹等疾病引起,其白天、夜晚均有,平卧时加重,也造成缺氧,发病可加速加重,严重时窒息,危及生命。所以,无论是睡眠打鼾和喘鸣声,都需要及时就医。
肿瘤是人类进化基因突变的产物,随着年龄的增大,发病率增加,目前虽然喉癌的病因尚不明确,但随着年龄的增大而发病率增加的规律不变。常有病人问:我会不会患喉癌?哪有些人易患喉癌,是大家最关心的问题,喉癌好发年龄为50-70岁,男性较女性多见。从我行医30多年经验只发现一例年轻男性(22岁,大学生),另一例女性33岁(营业员),均发现早,术后预后非常好。余均在40岁以上。除了年龄及性别因素外,还有以下人群有关:1、吸烟人群:临床发现喉癌病人中,吸烟者居多,吸烟会直接损伤器官而形成喉癌,烟龄越长,喉癌的发病率越高。烟中的尼古丁、煤焦油和其产生的苯并芘都是致癌物。“烟龄”越长、开始吸烟的年龄越小或长期且大量吸入“二手烟”及开始吸入“二手烟”的年龄越小的人,患喉癌的危险性就越高。喉癌患者中大多数人具有长期吸烟史,而一半以上每天吸烟多于20支,女性吸咽者患喉癌明显高于不吸烟者。在因喉癌死亡的患者中,每天吸烟40支以上的患者是不吸烟患者的13倍。2、性情急躁、多用或习惯大声用嗓人群:性子急躁,着急,爱喊爱叫的人容易得此病;再者就是用声多的人,如小商小贩,营业员,还有教师,演员,由于发音过多,声带过度摩擦损伤,经久不愈也会导致喉癌。3、不良饮食人群:喜吃辛辣热烫食物及酗酒的人群,这样的长期的饮食习惯不仅对咽喉,而且对眼、气管、肺、食管、胃等都有害,既引起疾病,也会恶化形成癌症。4、易吸入有害气体和粉尘的人群:生活和生产的环境被空气污染,吸入与喉癌相关的化学致癌物质如二氧化硫、铬、砷等有害气体和粉尘,会损害咽喉,导致喉癌。5、易患喉癌前病变人群:喉白斑是喉癌的癌前病变,它是声带黏膜上皮角化不良,在黏膜上出现的白色斑块,是上呼吸道感染、吸烟、有害气体刺激、用声过度等引起的病理性变化,与形成喉癌有密切关系。6、其他人群:如患喉角化症、慢性肥厚性喉炎、喉乳头状瘤(与乳头状瘤病毒感染有关)、咽喉反流患者。总之,除重视年龄性别因素外,喉癌的发生与吸烟、酗酒、、过度用嗓、长期吸入有害物质及乳头状瘤病毒感染等因素有关。